Obesidad, enemiga del embarazo [7-4-17]

Obesidad, enemiga del embarazo

Sufrir de sobrepeso durante la gestación o mientras se busca concebir, puede no sólo disminuir las probabilidades de quedar en estado sino también aumentar el riesgo de patologías

La obesidad es un problema que afecta a 30% de los venezolanos adultos, de acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que califica esta patología como uno de los mayores problemas sanitarios a nivel internacional.

Jonel DiMuro, gineco-obstetra que labora en Lechería, explica que en el caso de las mujeres esta condición se asocia a problemas de infertilidad o a patologías gestacionales.

“Es frecuente que las obesas desarrollen problemas menstruales u ovarios poliquísticos. Este tipo de patologías, el mismo síndrome metabólico, se relacionan con problemas de ovulación y anovulación crónica que llevan secundariamente a los trastornos de infertilidad e incluso de subfertilidad”.

DiMuro detalla que cuando logran quedar embarazadas estas pacientes tienen mayor riesgo de aborto, pero además, también se incrementan las probabilidades de desarrollar o agravar patologías asociadas como diabetes gestacional, hipertensión transitoria del embarazo o preclampsia. “Hay más posibilidades de que la paciente termine en una cesárea o en un parto prematuro”.

Las mujeres con obesidad requieren de un monitoreo multidisciplinario durante el embarazo, más aún si tienen alguna patología asociada, explica Jonel DiMuro, gineco-obstetra.

“Necesitan estar en contacto con su ginecólogo, cardiólogo, nutricionista y psicólogo. El apoyo familia también es importante”.

Señala que la cirugía bariátrica es una opción, pero debe hacerse al menos un año antes de concebir.
  

Exceso de peso en el embarazo: complicaciones y la importancia de la prevención

Salud: Exceso de peso en el embarazo: complicaciones y la importancia de la prevención

Tanto para la mamá como para el bebé existen diversos cuadros que se asocian al sobrepeso. Se estima que una mujer embarazada debería aumentar entre 8 y 12 kilos.

lalicuadoratdf.com.ar.-Armando Cabral

En los últimos años el peso excesivo se convirtió en uno de los principales problemas de salud a nivel mundial.

Y las mujeres embarazadas, y por ende sus bebés, no sólo no están exentas sino que presentan cierta predisposición a sufrir complicaciones graves vinculadas a la gestación, tales como la hipertensión y diabetes. Además, el exceso de peso en el embarazo provoca malestar y molestias.

Recientemente The Lancet Diabetes & Endocrinology publicó un análisis sobre la creciente carga de la obesidad materna en todo el mundo, destacando la necesidad de que la comunidad médica y los pacientes se enfoquen en controlar el sobrepeso antes del embrazo.

Esto es muy importante porque estimaciones muestran que el 20% de las mujeres serán obesas antes de 2025, una estadística decepcionante, sobre todo teniendo en cuenta que la obesidad durante el embarazo aumenta el riesgo de efectos adversos para la salud, tanto de la madre como del niño. La obesidad durante el embarazo aumenta el riesgo de problemas de salud a lo largo de toda la vida en los niños, incluyendo la obesidad, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas.

En cuanto a los parámetros, le preguntamos a la Dra. Micaela Iglesias, integrante del servicio de Obstetricia del Hospital Universitario Austral, cuándo se puede decir que una mujer embarazada presenta sobrepeso.

“Actualmente se utilizan diversos sistemas para definir y clasificar la obesidad. El más frecuente es el Índice de masa corporal (IMC) que relaciona el peso y la altura. Con éste, teniendo en cuenta el peso previo al embarazo, podemos estimar cuánto debería aumentar una mujer gestante. El aumento estimado e ideal va de los 8 a los 12 kg.”, comentó.

“Previo al embarazo, continuó la Dra., la obesidad materna predispone la esterilidad y también los abortos tempranos; y durante la gestación el sobrepeso triplica el riesgo de hipertensión y sus complicaciones como por ejemplo la preeclampsia”.

Además, los bebés de mujeres con estas características suelen crecer menos. Por otro lado, aumenta el riesgo de padecer diabetes gestacional, con el agravante de que estas pacientes pueden persistir diabéticas luego del embarazo.

Como complicación “extra” vale mencionar que los recién nacidos de madres diabéticas suelen tener alto peso para la edad gestacional, y que esto se asocia a complicaciones durante el parto y el control metabólico del recién nacido.

También se sabe que la obesidad de la mamá gestante está fuertemente asociada a las cesáreas de urgencia, así como también a una mayor tasa de hemorragias postparto e infecciones de la herida en el puerperio.

“Finalmente, una de las consultas más frecuentes durante el control prenatal es el dolor lumbar, ya que el peso del útero asociado al exceso de peso recae sobre la pelvis, lo que provoca molestias sobre todo en las últimas etapas del embarazo”, postuló Iglesias y coincidió con el análisis de la publicación extranjera: “Si bien la información parece alarmante, es importante conocerla para prevenir el aumento de peso excesivo antes y durante el embarazo. Por eso, desde la primera consulta es fundamental aconsejar a la mamá gestante sobre qué alimentos debe consumir y en qué cantidad, entendiendo que es esperable el aumento de peso sobre todo en el último trimestre del embarazo. Inclusive, de ser necesario o si la paciente lo solicita, siempre se puede recurrir a un nutricionista que ayude a la paciente a elegir los alimentos más adecuados”.

El estilo de vida de las mujeres embarazadas podría influir en el peso de su hijo más adelante [9-1-17]

El estilo de vida de las mujeres embarazadas podría influir en el peso de su hijo más adelante

Fumar y subir demasiado de peso durante el embarazo se vinculó con obesidad en niños.

Los niños cuyas madres tuvieron malos hábitos de salud durante el embarazo tienen un mayor riesgo de padecer obesidad, según sugiere un nuevo estudio.

Un grupo de investigadores observó a más de 5,100 niños en Grecia y descubrió que eran mucho más propensos a padecer obesidad a los 8 años si sus madres habían aumentado una cantidad de peso superior a la recomendada, si no hicieron ejercicio, o si fumaron durante el embarazo.

Un resultado positivo fue que los investigadores también descubrieron que realizar ejercicio moderado durante el embarazo estaba ligado a un menor riesgo de obesidad infantil.

Aunque se descubrió una asociación entre los hábitos de la madre y el peso que tendría su hijo más adelante, el estudio no se diseñó para demostrar que el comportamiento de la futura madre es una causa directa del sobrepeso en su hijo.

El estudio se publicó recientemente en la revista BMC Pregnancy and Childbirth en línea.

”El embarazo es un momento en la vida de una mujer en el que desarrolla una mayor conciencia sobre su salud y tiene una oportunidad importante de corregir algunos malos hábitos como fumar o consumir alcohol, de adoptar un estilo de vida más activo y de participar en actividades físicas y hacer ejercicio”, dijo en un comunicado de prensa el autor del estudio, Labros Sidossis, profesor de medicina interna y cirugía en el Plantel de Medicina de la Universidad de Texas en Galveston.

“Los profesionales de la salud deben recomendar a las futuras madres mantener la cantidad de peso que aumentarán durante el embarazo dentro del rango recomendado, no fumar ni consumir alcohol y realizar ejercicio moderado durante este periodo”, añadió Sidossis.

Desafortunadamente, el aumento excesivo de peso durante el embarazo es muy común. Entre 2004 y 2007, el Instituto de Medicina reportó que más de la mitad de las mujeres embarazadas subió demasiado de peso.

Las mujeres embarazadas sin problemas de salud ni complicaciones obstétricas deberían realizar por lo menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana, según el Colegio de Medicina del Deporte de Estados Unidos y el Colegio de Ginecología y Obstetricia de Estados Unidos.

El sobrepeso durante el embarazo aumenta el riesgo de enfermedades en el niño [15-12-16]

El sobrepeso durante el embarazo aumenta el riesgo de enfermedades en el niño

Si ya eran conocidos los riesgos del exceso de peso en gestantes, un nuevo estudio demuestra que este trastorno del metabolismo en la madre condiciona la salud posnatal del feto y aumenta el riesgo de que sufra obesidad, diabetes y cáncer durante su vida. Investigaciones anteriores habían demostrado que el sobrepeso durante el embarazo amenaza la viabilidad del embrión.

El estudio, liderado por la doctora Daniela Galliano, es una revisión de otros artículos publicados en la revista Gynecological Endocrinology. Los resultados afirman que los hijos de madres con sobrepeso tienen un 40 por ciento más de probabilidades de padecer sobrepeso en la edad adulta, y si esta sufre también diabetes gestacional, la probabilidad aumenta un 26 por ciento más.

Los recién nacidos tienen además un mayor riesgo de desarrollar en el futuro diabetes tipo 2, osteoporosis, autismo, esquizofrenia, enfermedades cardiovasculares, envejecimiento prematuro e incluso cáncer. “Esto se debe a que las condiciones en el útero materno tienen un efecto sobre la fisiología fetal conocido como programación fetal, es decir, que el ambiente donde se desarrolla el feto condiciona su desarrollo durante su vida postnatal y adulta”, explicaba Galliano a la agencia SINC.

Estas conclusiones recalcan la importancia de extremar el control del peso durante el embarazo no sólo por el riesgo de complicaciones en el feto sino por las implicaciones a largo plazo en la salud del niño.

Muchas mujeres no pierden el peso que ganan durante el embarazo [6-3-16]

Muchas mujeres no pierden el peso que ganan durante el embarazo, según un estudio

Un tercio de las que habían tenido un peso normal antes de dar a luz tenían sobrepeso o eran obesas un año después

Los temores de las mujeres de que el peso que se gana en el embarazo se mantendrá luego son validados por una nueva investigación que sugiere que tres cuartas partes de las que acaban de ser madres tienen más peso un año después de haber dado a luz que antes de quedar embarazadas.

Al analizar los datos de casi 800 mujeres de bajos ingresos, los investigadores también hallaron que una tercera parte de las que tenían un peso normal antes del embarazo tenían sobrepeso u obesidad un año después del parto. Casi una cuarta parte de todas las que acababan de ser madres seguían teniendo más de 20 libras (9 kg) adicionales.

"Desafortunadamente esto mostró que el embarazo por sí mismo lleva a la obesidad o a [tener] sobrepeso a una gran cantidad de mujeres", dijo la autora del estudio, la Dra. Loraine Endres, profesora clínica asistente de obstetricia y ginecología en la Universidad de Chicago.

"Es una cuestión muy importante", añadió. "Todos vemos el aumento de la cantidad de personas obesas en nuestro país y las consecuencias para la salud que derivan de ello, como la diabetes y la hipertensión. Realmente quería ver dónde empieza esto para las mujeres y ver si hay alguna manera de cambiarlo".

Aproximadamente el 35 por ciento de las mujeres mayores de 20 años son obesas y el 34 por ciento tienen sobrepeso, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más se considera como obesidad, y un IMC de 25 a 30 se califica como sobrepeso. El IMC es una proporción entre la estatura y el peso que calcula la grasa corporal.

Endres y sus colaboradores recogieron los datos de 774 mujeres de 5 lugares de Estados Unidos. Se entrevistó a las participantes tres veces en los 12 meses después del parto, y se midió la estatura y el peso a los 6 y los 12 meses después del parto.

Las mujeres aumentaron un promedio de 32 libras (14.5 kg) mientras estaban embarazadas y pesaban un promedio de casi 173 libras (78.4 kg) un año después del parto. Aproximadamente el 75 por ciento tenían un peso superior al que tenían antes del embarazo, lo que incluía a un 47 por ciento que mantenían más de 10 libras (4.5 kg).

Los factores que parecieron ayudar a la pérdida del peso ganado en el embarazo incluyeron el amamantamiento y realizar un ejercicio moderado, según el estudio.

"El mayor problema es que una gran cantidad de mujeres ganan demasiado peso durante el embarazo", dijo Endres. "Cuanto más se aumente, más difícil será perder ese peso. Desde el momento en que las mujeres conciben, como proveedores de atención sanitaria debemos empezar a hablar con ellas sobre un aumento apropiado de peso y sobre el hecho de seguir activas".

Las mujeres que quedan embarazadas también deberían comprender que lo de que "comen para dos" es un mito, señaló, y solamente deberían consumir entre 300 y 400 calorías adicionales al día cuando estén embarazadas si esperan un solo hijo.

El hecho de que las mujeres del estudio tuvieran unos ingresos bajos podría haber influido en los resultados, dijo Endres. Perder peso podría haber sido más difícil para estas madres por la falta de dinero para apuntarse a un gimnasio, por ejemplo, o quizá no "tengan siquiera un lugar seguro en su barrio por donde dar un paseo", señaló.

El Dr. Timothy Hickman, director de endocrinología reproductiva e infertilidad en el Hospital Metodista de Houston, en Texas, dijo que los hallazgos son "exactamente lo que anticipaba". Pero señaló que hacer ejercicio y dar el pecho después del parto pueden ayudar a las mujeres a evitar seguir teniendo el exceso de peso del embarazo.

"Usted no está predestinada a que ocurra esto", dijo. "Cualquiera está en riesgo de aumentar [en exceso] de peso durante el embarazo si no se dispone de un plan específico. Esta [investigación] habla de estar en el mejor estado de forma posible antes de concebir y tener un plan para perder peso después".

Los esfuerzos por perder peso de las madres recientes podrían beneficiarse de realizar más visitas al médico después del embarazo que simplemente la visita rutinaria al médico que se realiza 6 meses después de dar a luz, dijo Endres. "Quizá necesitemos ver a las mujeres con más frecuencia", para ayudarles a pasar por este momento fundamental, dijo.

El estudio fue publicado en línea el 8 de diciembre en la revista Obstetrics & Gynecology, como adelanto de su publicación impresa en enero de 2015.

El sobrepeso en el embarazo y sus efectos [3-3-16]

El sobrepeso en el embarazo y sus efectos

Gestación. Conozca los peligros y evite que el feto, como la madre corran peligro.

Todo el mundo sabe que la obesidad es un grave problema que lo padece la gente en todos los rincones del planeta ya que trata del aumento de peso por una mala alimentación. Pero entre las complicaciones con mayores riesgos, es el caso del embarazo. Para conocer los peligros de la obesidad en mujeres embarazadas, especialistas puntualizan sobre esta situación y señalan las precauciones  a tomar en cuenta.

Situación. "La diabetes  es una  enfermedad  metabólica,  genéticamente  determinada con  hiperglucemia en ayuno,  debido  a la falta relativa de insulina", explicó Desireé Mostajo Flores, presidenta de la Asociación Boliviana de Obstetricia y Ginecología. Por su lado, Mirian Mujica, ginecóloga de la maternidad señaló que la mayoría de las mujeres obesas tienen tendencia a tener bebés gordos en el parto y el bebé corre el riesgo de desarrollar una malformación.

Enfermedades. En el caso de mujeres  obesas  deben hacerse  estudios  pregestacionales, para  descartar  enfermedades  prexistentes  como ser:  diabetes,  resistencia a la insulina, problemas de tiroides, y otras, para ver las condiciones  en que se encuentra.

Diabetes gestacional. Es un problema muy común y se da cuando aumenta la grasa corporal del feto, acompañado de macrosomia (bebés grandes),  hiperinsulinemia (resistencia a la insulina), hipoglicemia (baja de azúcar),  hipoxia ( disminución de oxígeno), acidosis metabólica y muertes perinatales, señaló Mostajo.

Riesgo.  En el caso de las obesas  con diabetes gestacional sin control, nacen bebés  obesos y  con riesgo  de muerte fetal  intrauterina.

Recomendaciones. Para Mujica, la mejor precaución que se puede adoptar es reducir de peso antes de decidirse a tener un niño.

Desireé asegura que las características  nutricionales se pueden modificar con el fomento de una alimentación y estilo de vida saludables, para contribuir a continuar  mejorando los indicadores de salud  materno infantil del país.
 

Las mujeres obesas y con sobrepeso sufren embarazos más complicados [10-9-15]

Las mujeres obesas y con sobrepeso sufren embarazos más complicados

Los recién nacidos de mujeres con alto índice de masa corporal suelen tener mayor morbilidad perinatal

En comparación con las mujeres de peso normal, las mujeres obesas y con sobrepeso sufren más complicaciones durante el embarazo y sus hijos tienen más morbilidad tras el nacimiento, según un artículo que determina la postura oficial del Comité de Asuntos Públicos de la Sociedad de Teratología de los Estados Unidos y que aparece en la publicación Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology.

Los expertos explican que la obesidad afecta a hombres y mujeres de todas las edades en los Estados Unidos y que esta tendencia está en crecimiento. En las mujeres de edades comprendidas entre los 20 y 39 años, más de la mitad tienen sobrepeso y cerca de una tercera parte son obesas, según la encuesta nacional oficial referida a la salud y la nutrición.

Según los expertos, las mujeres obesas afrontan mayores riesgos de infertilidad y problemas durante el embarazo, incluyendo la hipertensión, la diabetes y episodios tromboembólicos y son más propensas a sufrir una cesárea.

Además, los recién nacidos de madres obesas son más propensos a ser admitidos en las unidades neonatales de cuidados intensivos y presentan una mayor incidencia de defectos del tubo neural. "La literatura científica sugiere que en comparación con las mujeres con un peso normal, aquellas cuyo índice de masas corporal es mayor o igual a 30 tienen aproximadamente el doble de riesgo de tener un bebé afectado", según este Comité de Asuntos Públicos. El mayor riesgo no puede explicarse por el consumo de ácido fólico o la diabetes maternal.

El artículo sugiere que los esfuerzos para reducir el peso deben realizarse antes de la concepción y que quienes estén siguiendo una dieta deben evitar el embarazo. El comité recomienda que los expertos asesoren a las mujeres embarazadas sobre el consumo calórico y el ejercicio más adecuado para su estado.

Aunque se estima que la cirugía para reducir el peso puede mejorar la salud y la fertilidad de las mujeres con sobrepeso, el Comité no hace ninguna recomendación sobre este tipo de cirugía. Señalan que algunos informes recientes han mostrado que las mujeres que se han sometido a cirugía para reducir su peso pueden tener embarazos normales y mejores resultados de la marcha del embarazo que las mujeres obesas que no han pasado por la intervención quirúrgica.

Los autores también recomiendan que todos los padres sean educados sobre una apropiada nutrición de los niños, incluyendo el valor de la lactancia materna, que ha mostrado tener efectos protectores frente a la obesidad infantil. "La prevención de la obesidad infantil se considera importante para prevenir la obesidad durante los años reproductivos", concluye el artículo.

Perder el peso aumentado luego del embarazo reduce las probabilidades de diabetes del embarazo [26-07-15]

Perder el peso aumentado luego del embarazo reduce las probabilidades de diabetes del embarazo

Pero, según un estudio, aumentar de peso entre embarazos aumenta el riesgo

Según una investigación reciente, las mujeres que aumentaron 18 o más libras después del nacimiento de su primer bebé tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional durante su segundo embarazo.

En el lado positivo, el estudio, publicado en la edición en línea del 23 de mayo de Obstetrics & Gynecology, también halló que las mujeres que fueron capaces de perder seis o más libras entre un embarazo y otro redujeron en un 50 por ciento su riesgo de padecer esta afección.

La diabetes gestacional, una afección que ocurre durante el embarazo, puede causar complicaciones serias en las últimas semanas del embarazo, durante el parto e inmediatamente después del nacimiento del bebé. La investigación revela que las mujeres que presentaron la afección durante un embarazo tienen mayores probabilidades de desarrollarla nuevamente. El aumento excesivo de peso antes del embarazo o en el transcurso del mismo también aumenta el riesgo de una mujer.

Sin embargo, las mujeres que bajan las libras adicionales después del nacimiento del bebé podrían reducir significativamente su riesgo de desarrollar diabetes gestacional en un embarazo subsiguiente. Los beneficios de esta pérdida de peso son incluso mayores para las mujeres que tenían sobrepeso antes de dar a luz a su primer hijo.

En el transcurso de una década, se estudió a más de 22,000 mujeres del Norte de California. Las mujeres que aumentaron de 12 a 17 libras entre los embarazos tenían casi tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes gestacional, en comparación con aquellas cuyo peso se mantuvo relativamente inalterado. Un aumento de peso de 18 o más libras triplicaba el riesgo de una mujer de padecer la afección.

El hecho de bajar más de seis libras después de dar a luz podría reducir a la mitad el riesgo de diabetes gestacional, especialmente entre las mujeres que para empezar eran obesas.

“Los resultados también sugieren que los efectos del aumento de masa corporal pueden ser mayores entre las mujeres de peso normal en su primer embarazo, mientras que los efectos de la pérdida de masa corporal parecen ser mayores entre las mujeres obesas o con sobrepeso”, comentó en un comunicado de prensa la investigadora principal del estudio, Samantha Ehrlich, gerente de proyecto de la División de Investigación de Kaiser Permanente.

Los autores del estudio apuntaron que las mujeres de peso saludable a quienes se les diagnostica diabetes gestacional podrían tener una predisposición genética a la afección. En estos casos, la pérdida de peso podría no ser tan eficaz para reducir su riesgo de padecer la afección en un embarazo posterior.