Gestación de alto riesgo

Gestación de alto riesgo

Hipertensión, asma, diabetes… Son patologías que condicionan el embarazo. Pero que no cunda el pánico: con la adecuada planifi cación y consejo médico pueden llegar a término sin ningún problema.

Olga F. Castro

"Llevé el embarazo fenomenal y psicológicamente no estaba preocupada porque tenía mucho control médico", explica Leticia González después de superar una gestación de alto riesgo. Leticia es hipertensa desde los 13 años y cuando supo que estaba embarazada, lo que más le preocupó fue que el bebé se viera afectado: "Me asusté cuando el ginecólogo me dijo que podía haber problemas de crecimiento en el bebé", recuerda. Hoy disfruta viendo que su hijo está perfecto. Como ella, otras muchas mujeres con enfermedades de base consiguen alcanzar el sueño de ser madres gracias a los controles médicos que se realizan en las unidades especializadas en embarazos de alto riesgo de los hospitales. "Lo importante en un embarazo de este tipo es intentar que la madre lleve una gestación normal, sin ahondar en la idea de que está enferma para evitar la ansiedad", aconseja el dr. Ángel Robles Marhuenda, internista en el Hospital La Paz, en Madrid.

La hipertensión arterial, el asma grave, el síndrome antifosfolípido, el lupus, la diabetes o la enfermedad de Crohn, son las patologías más frecuentes en las madres que deben ser evaluadas en una Unidad de Alto Riesgo. Precisan, además del control ginecológico, un seguimiento estrecho por parte de otro especialista médico para controlar su enfermedad de base. Aunque la frecuencia en las citas depende de la patología, en general, deben acudir una vez al mes al ginecólogo y a su especialista.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Se considera que una mujer es hipertensa cuando su tensión arterial está por encima de 140/90 (lo que popularmente se conoce como 14 de máxima y 9 mínima) de manera constante. Un problema frecuente porque, como indica la dra. Nuria Martínez, ginecóloga de la Unidad de Alto Riesgo del Hospital La Paz, "cada vez más mujeres se quedan embarazadas a partir de los 35 o 40 años, cuando hay más riesgo de que aparezca hipertensión".

El principal riesgo durante el embarazo de una mujer hipertensa es la aparición de preeclampsia, una complicación que asocia tensión alta y problemas renales, y que suele manifestarse a partir de la semana 20 de gestación. Su gravedad condiciona el parto: si es leve y se controla con fármacos, no hay afectación renal y el feto está bien, se intenta llegar hasta la semana 34 de embarazo. Pero si es grave porque pone en peligro la vida de la madre o del feto, hay que poner fin al embarazo mediante una cesárea. Por suerte, es más frecuente la leve o moderada que la grave.

DIABETES

La diabetes tipo I suele diagnosticarse en la niñez o la adolescencia. Aparece por un problema en el páncreas, el órgano encargado de fabricar insulina para mantener los niveles de azúcar adecuados en la sangre. Las mujeres diabéticas deben inyectarse a diario insulina y controlar su dieta. El embarazo implica para ellas un cambio en el metabolismo, por lo que han de adaptarse a nuevas pautas de insulina y régimen.

"Durante la gestación pueden seguir utilizando la insulina y, en caso de bajada de azúcar, no deben temer por el bebé porque no suele afectarle", tranquiliza la dra. Martínez. Por otra parte, en mujeres sanas es frecuente que aparezca otro tipo de diabetes, la gestacional, un problema que se manifiesta solo durante el embarazo y suele desaparecer tras dar a luz. En palabras de la ginecóloga, "este tipo de diabetes se asocia con fetos grandes, algo que puede generar problemas durante el parto". En la mayoría de los casos, no precisa insulina y se suele controlar con una dieta especial, recomendada por el endocrino.

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

El lupus y el síndrome antifosfolípido son dos patologías autoinmunes que afectan al embarazo. Actualmente, gracias a los controles, las gestaciones salen adelante en un porcentaje alto de casos.

• Lupus. En esta patología, el organismo produce anticuerpos que atacan a distintas partes del organismo produciendo inflamación en los tejidos. Casi siempre provoca síntomas articulares y cutáneos, aunque también puede afectar a los riñones. Se trata de una enfermedad crónica que cursa en brotes, es decir, puede mantenerse silente y, de repente, aparecer. "El sol y el embarazo son dos factores que favorecen su aparición apunta el dr. Ángel Robles Marhuenda, especialista en enfermedades autoinmunes del Hospital Universitario La Paz–. La mayoría de las pacientes con lupus presentan lesiones en la piel producidas por una reacción a la luz solar”. Por este motivo, la embarazada con lupus debe evitar tomar el sol de manera directa. Para controlar la enfermedad existe una amplia variedad de fármacos (antiinfl amatorios, corticoides...), unos están más indicados que otros y el médico los maneja según las necesidades. El objetivo es que la enfermedad se mantenga inactiva para que el embarazo llegue a término (semana 38). "El pronóstico no es el mismo que en una mujer sana, pero es muy parecido. Un porcentaje alto de las embarazadas llega al final", explica Robles Marhuenda. Sí hay que señalar que en algunos casos los anticuerpos de la madre pasan al bebé y el niño puede nacer con lesiones en la piel, pero se trata de un problema pasajero que suele desaparecer a los seis meses de vida del pequeño, cuando este ha eliminado los anticuerpos de la madre.

• Síndrome antifosfolípido. Este trastorno autoinmune favorece la aparición de trombos en venas y arterias. Produce abortos de repetición en el primer trimestre de gestación y también puede dar lugar a crecimiento uterino retardado (bebés más pequeños). Hace años las mujeres con este trastorno no podían ver cumplido su deseo de ser madres, pero actualmente es posible salvar muchos de estos embarazos con un tratamiento sencillo: "Hoy día tenemos la sospecha de que las mujeres que sufren abortos de repetición en el primer trimestre de gestación padecen esta enfermedad. Entonces se suele solucionar administrando 100 mg de ácido acetilsalicílico al día", explica el dr. Robles Marhuenda. En las pacientes que tienen abortos a pesar de tomar el ácido aceltilsalicílico, es necesario añadir otro fármaco, un anticoagulante, para mantener la gestación. La medicación se suspende semanas antes del parto para evitar una hemorragia durante el mismo.

ASMA

Es una de las enfermedades que mejor se controlan durante la gestación gracias a los fármacos. De hecho, la principal recomendación es que la mujer no abandone su tratamiento cuando sepa que está embarazada. "La mayoría de las asmáticas suspenden la medicación por miedo a que pueda dañar al niño y esto deriva en una crisis", advierte el dr. Javier Ruiz Hornillos, alergólogo en el Hospital Infanta Elena, de Madrid.

En este caso serían peor las consecuencias de no medicarse que la medicación en sí. Una crisis asmática puede dar lugar a hipoxemia o bajada de oxígeno en la sangre y afectar al feto, lo que requiere atención médica urgente. "La recomendación es que la mujer, nada más enterarse de que está embarazada, acuda a su alergólogo o neumólogo para que revise el tratamiento –aconseja el dr. Ruiz Hornillos–. Y si tiene una crisis de asma, al primer síntoma, que use el fármaco de emergencia o medicación de rescate".

No todas las asmáticas embarazadas son controladas en unidades de Alto Riesgo. Las que padecen asma leve, que apenas les provoca crisis y que se controla con fármacos, pueden ser seguidas por su ginecólogo y el alergólogo o neumólogo que controle su enfermedad habitualmente.

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

Engloba básicamente dos patologías: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas suelen manifestarse en la adolescencia y se caracterizan por producir inflamación a lo largo de todo el tubo digestivo. Los síntomas principales son diarrea, dolor abdominal y vómitos. En algunos casos, existe afectación en la zona perianal, con lesiones en forma de fístulas. También lleva asociada una mala absorción de nutrientes, lo que puede desembocar en malnutrición. Sin embargo, todos estos inconvenientes pueden mantenerse bajo control gracias a la medicación.

"Actualmente, las pacientes con este tipo de enfermedades están muy controladas y han conseguido eliminar problemas como la diarrea o la desnutrición, por lo que se encuentran en disposición de ser madres", asegura el dr. Ángel Robles Marhuenda. Si la patología está bien controlada no afecta al feto. "Intentamos que el embarazo llegue a término –explica la dra. Martínez–. Y cuando la paciente tiene afectación perianal, a veces, programamos una cesárea para evitar el parto vaginal que podría aumentar los problemas en la zona".

hoymujer.com

Recetas de Cocina Tradicional

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Comer dulces durante el embarazo

Comer dulces durante el embarazo

El consumo de alimentos dulces en el periodo de gestación no debe implicar una ingesta excesiva de calorías

Durante el embarazo es habitual sentir apetencia por los alimentos dulces. Cuando esto ocurre, lo más frecuente es consumir chocolate, repostería industrial o refrescos. Pero hay alternativas más saludables, algunas de ellas caseras, que resultan igual de apetitosas. Los dulces, en general, aportan muchas calorías y escasos nutrientes, por lo que conviene evitarlos o sustituirlos por alimentos con una escasa cantidad de azúcar.

El consumo excesivo de azúcares en la dieta conlleva un aumento de peso en el conjunto de la población. Durante el embarazo, además, los azúcares simples (ingredientes básicos de los dulces) causan cambios bruscos en los niveles de glucosa y de insulina en la sangre, una situación que puede derivar en una diabetes gestacional. Según los datos disponibles, entre el 3% y el 6% de las embarazadas desarrollará esta enfermedad metabólica. En cualquier caso, sea por el incremento de peso o por el desajuste de los niveles de glucosa e insulina, los dulces en las embarazadas están desaconsejados o, en todo caso, es necesario moderar su consumo.


Demasiado azúcar para la embarazada: consecuencias

Una alimentación equilibrada durante la gestación es crucial para la buena evolución del embarazo; más, si cabe, cuando la futura mamá es diabética o desarrolla esta enfermedad durante la gestación. Entre todas las medidas dietéticas que se deben tener en cuenta figura la conveniencia de moderar el consumo de azúcar y dulces, sobre todo, en la segunda mitad del embarazo. Además, hay que tener en cuenta que las frutas, de las cuales se deben tomar 3 raciones al día, aportan hidratos de carbono sencillos (azúcar), aparte de vitaminas, minerales y fibra.

Durante el embarazo, el exceso de azúcar no es beneficioso ni para la madre ni para el bebé. Tener índices de glucemia altos en el embarazo eleva el riesgo de complicaciones durante el proceso y en el momento del parto: bebés de mayor tamaño, lesiones en el canal del parto y más posibilidades de alumbramiento por cesárea. Los bebés tienen mayor riesgo de sufrir hipoglucemia durante sus primeros días de vida, entre otros problemas.


Alternativas dulces sin exceso de calorías

La gama de alimentos dulces es amplia. Sin embargo, se recomienda elegir productos con un aporte bajo en azúcares simples. Estos son, en general, menos energéticos, aunque para constatarlo habrá que revisar el etiquetado. Las galletas rellenas de nata, chocolate o crema se pueden sustituir por galletas sencillas o pan tostado pintados con crema de chocolate o queso fresco y mermelada.

Esta última, al igual que algunos zumos y yogures, se puede comprar "sin azúcar añadido". Los yogures de sabores o con trozos de frutas también son alternativas interesantes, junto con las recetas caseras de batidos, zumos, helados, flanes o bizcochos. En el caso de las bebidas, además, otra opción es contar en casa con refrescos light, que suplen la falta de azúcar con edulcorantes sin calorías, que imitan el sabor de los originales. No obstante, es importante reducir también las bebidas gaseosas y los zumos de fruta por su alto contenido en azúcar.


Dulces caseros

El principal consejo en la elaboración casera es prescindir del azúcar, la miel, la mermelada u otros ingredientes similares, aunque si se busca un sabor más dulce, se pueden emplear edulcorantes sin calorías, como la sacarina.

Repostería. La bollería casera utiliza menos cantidad de azúcares que la industrial. En el embarazo, y sobre todo a partir de la segunda mitad del periodo de gestación, es necesario consumir 250 calorías más, en forma de farináceos (cereales y derivados, pan, arroz, pasta, patatas y legumbres) y lácteos. Por este motivo, es preferible la repostería sencilla, con harinas integrales, lácteos desnatados y pocos azúcares y grasas saturadas (nata o crema pastelera). Se pueden emplear edulcorantes no calóricos como la sacarina o el aspartamo para elaborar bizcochos, tartas de queso fresco u hojaldres.

Refrescos. Los refrescos light son una oportunidad de sustituir las bebidas azucaradas durante el embarazo. Se pueden tomar, incluso, en caso de diabetes gestacional. Otra opción son los refrescos caseros, de diferentes sabores y sin azúcar añadido. Para su elaboración, tan solo es necesario combinar la cantidad adecuada de gaseosa con zumo de limón, naranja, fresas, melón, sandía, mango, café o té. La misma receta sirve para preparar polos de hielo con sabor a limón o fresa. La preparación se vierte en moldes con forma alargada, que se dejan en el congelador durante unas horas.

Frutas y zumos de frutas. Tanto las frutas como los zumos calman la apetencia por el dulce. En verano, las frutas de temporada preferidas son el melocotón, el melón, la sandía, las cerezas o los albaricoques. Se pueden tomar enteras o en macedonia (fresas, sandía, melón, kiwi, plátano). Son refrescantes y una buena fuente de vitaminas, minerales y sustancias antioxidantes. Las frutas en almíbar, en cambio, contienen una mayor cantidad de azúcar y se han de consumir con menor frecuencia. Los zumos caseros también aportan un sabor dulce a la dieta. La variedad es amplia: manzana y zanahoria, piña, kiwi y fresas, manzana, piña y sandía, fresas con naranja, naranja, limón y uvas, piña y uvas, naranja y melocotón o albaricoques, sandía, melón y pera, entre otros.

Batidos. Los batidos preparados con lácteos aportan las calorías extras necesarias en la segunda mitad del embarazo. Se pueden utilizar yogures líquidos o leche, además de frutas y cacao en polvo.


consumer.es

Expertos aconsejan limitar los fármacos contra el resfriado durante el embarazo

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Expertos aconsejan limitar los fármacos contra el resfriado durante el embarazo

El uso de algunos ingredientes de los medicamentos de venta libre no se ha estudiado bien en mujeres embarazadas

Es prudente limitar el uso de medicamentos de venta libre para el resfriado y la gripe durante el embarazo, señalan expertos.

Esto se debe a que algunos fármacos podrían contener sustancias que son potencialmente dañinas para el feto en desarrollo, o que no han sido bien estudiadas para su uso en mujeres embarazadas.

"Cada año por esta época, recibimos un número significativo de llamadas de mujeres embarazadas y que amamantan en California, que batallan contra un resfriado y que se preocupan sobre cuáles medicamentos pueden o no pueden tomar", comentó Christina Chambers, profesora de pediatría de la Universidad de California, en San Diego, y directora de programa del Servicio de Información Teratogénica de California.

Chambers ofreció estos consejos de seguridad para los medicamentos contra el resfriado para ayudar a las mujeres embarazadas enfermas en esta temporada de fin de año.

• Tomo el mínimo posible. Los remedios contra el resfriado de venta libre podrían contener hasta seis ingredientes para una amplia variedad de síntomas, como la tos, el escurrimiento nasal o el dolor de cabeza. Elija los fármacos que contengan solo los ingredientes que necesite para sus síntomas específicos.
• Evite los descongestionantes orales a principios del embarazo. Cuando se toman en el primer trimestre, estos medicamentos se han relacionado con un riesgo ligeramente elevado de defectos de la pared abdominal en el feto. Las gotas salinas o los aerosoles nasales podrían ser buenas alternativas a corto plazo.
• Tenga cuidado con los ingredientes herbales. Muchos medicamentos de venta libre podrían contener ingredientes herbales que no han sido evaluados para su uso durante el embarazo.
• No exagere con los caramelos medicados. Estos caramelos podrían aliviar el dolor de garganta, pero con frecuencia contienen sobre todo azúcar. Los caramelos también pueden contener zinc y vitamina C, que solo deben tomarse en dosis limitadas (80 a 100 miligramos al día de vitamina C y 11 miligramos al día de zinc) durante el embarazo.
• Elija jarabes para la tos sin alcohol. Elija remedios para la tos que no contengan alcohol.

healthfinder.gov


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El yogur bajo en grasa durante el embarazo puede provocar asma infantil

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El yogur bajo en grasa durante el embarazo puede provocar asma infantil

MADRID, (EUROPA PRESS) -

El consumo, por parte de las embarazadas, de yogur bajo en grasa puede aumentar el riesgo de asma infantil y el desarrollo de rinitis alérgica (fiebre del heno), de acuerdo con hallazgos recientes. El estudio será presentado en el congreso anual de la European Respiratory Society (ERS) que se celebra en Ámsterdam (Holanda), el 25 de septiembre de 2011. Todos los resúmenes para del congreso serán publicados 'on-line' a partir de este sábado, 17 de septiembre de 2011.

El objetivo del estudio fue evaluar si los ácidos grasos que se encuentran en los productos lácteos pueden proteger contra el desarrollo de enfermedades alérgicas en los niños. Los investigadores evaluaron la ingesta de leche y productos lácteos durante el embarazo y el seguimiento de la prevalencia de asma y rinitis alérgica en los registros y cuestionarios del proyecto 'Danish National Birth Cohort'.

Los resultados mostraron que la ingesta de leche durante el embarazo no se asoció con un mayor riesgo de desarrollar asma infantil y que, en realidad, protege contra el desarrollo de esta enfermedad. Sin embargo, las mujeres que comieron yogur bajo en grasa con frutas una vez al día tuvieron 1,6 veces más probabilidades de tener niños que desarrollaran rinitis alérgica y asma a los 7 años, en comparación con los hijos de mujeres que no reportaron dicho consumo.

Los investigadores sugieren que los componentes no grasos relacionados con los nutrientes en el yogur pueden desempeñar un papel en el aumento de este riesgo. Por otro lado, también están estudiando la posibilidad de que la ingesta de yogur bajo en grasa pueda servir como un marcador de la dieta y otros factores del estilo de vida.

Según Ekaterina Maslova, autora principal del estudio, de la Escuela Harvard de Salud Pública, "este es el primer estudio donde se muestra una relación entre el consumo de yogur bajo en grasa durante el embarazo y un mayor riesgo de asma y fiebre del heno en los niños. Esto podría ser debido a diferentes de razones y vamos a seguir investigando para resolver si este hecho está relacionado con ciertos nutrientes o si las personas que comieron yogur bajo en grasa regularmente tenían estilos de vida y hábitos alimentarios similares que pudiesen explicar el mayor riesgo de asma infantil".

europapress.es

Los riesgos de los embarazos múltiples

Los riesgos de los embarazos múltiples

BBC Mundo

Con el aumento de los tratamiento de fertilización aumentan los embarazos múltiples, y los riesgos. Por primera vez en el Reino Unido publican guía especializada sobre cómo deben ser tratados

Las mujeres que esperan gemelos o trillizos deben recibir atención médica más especializada, incluidos varios escáneres, debido a los riesgos que implica un embarazo múltiple.

Ésa es una de las recomendaciones que acaba de publicar el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) el organismo encargado de la atención a la salud en el Reino Unido, en sus nuevas regulaciones sobre la atención prenatal en los embarazos múltiples.

Según la organización, estas mujeres deben ser referidas a clínicas especializadas y ser sometidas a un mínimo de seis ecografías durante el embarazo.

Las nuevas regulaciones -las primeras específicamente dedicadas a embarazos múltiples- recomiendan también que estas mujeres reciban información sobre los “riesgos físicos y las implicaciones psicológicas” de la llamada “reducción fetal selectiva”, cuando, al detectar alguna anormalidad congénita, se decide abortar a uno o más fetos.

Los embarazos múltiples se han incrementado en todo el mundo, principalmente debido al aumento en el número de parejas que reciben tratamientos de reproducción asistida, como la IVF, los cuales incrementan la probabilidad de tener gemelos o trillizos.


Tan sólo en el Reino Unido, el 3% de los embarazos son múltiples.

Hasta ahora no había regulaciones claras para las madres que esperan múltiples nacimientos. Por ejemplo, sobre la atención prenatal que deben recibir, el número de escáneres, el tiempo de descanso después de los partos, o cómo evitar el parto prematuro.

Se sabe que los embarazos múltiples aumentan las probabilidades de tener complicaciones en los partos, por lo cual, dicen los expertos, es necesario que estas mujeres reciben atención más detallada.


Equipo multidisciplinario

Las mujeres que esperan múltiples bebés, dice el organismo, están en mayor riesgo de aborto y de sufrir hipertensión, de tener un nacimiento muerto o tener bebés con anormalidades congénitas.

Por eso, dice NICE, estas mujeres “necesitan un monitoreo cercano, más contacto con parteras y médicos y un mayor apoyo psicológico”.

“Por ejemplo, no todas las mujeres con embarazos múltiples reciben cuidados en las llamadas clínicas de gemelos, ni de los equipos multidisciplinarios de profesionales de la salud” dice el doctor Fergus Macbeth, director del centro para la práctica clínica de NICE.

“Esto puede conducir a una aumento en las tasas de partos por cesárea y también a que las mujeres no estén adecuadamente asesoradas sobre un posible riesgo durante el embarazo”, agrega.

El organismo recomienda al menos siete consultas con estos “equipos multidisciplinarios experimentados”, que incluyen a obstetras, parteras y técnicos de ecografía para llevar a cabo revisiones regulares del progreso del embarazo.


También recomienda al menos seis escáneres y, si es necesario, hasta 11.

Un escáner debe ser llevado a cabo entre las 11 y 14 semanas para analizar si los gemelos comparten la placenta, lo cual puede incrementar el riesgo de complicaciones.

Tal como señala la doctora Virginia Beckett, del Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos, “un enfoque multidisciplinario que incluya atención de parteras, obstetras y técnicos de ecografía asegurará que cualquier complicación puede ser detectada de forma temprana”.

Y agrega que el mayor contacto y monitoreo de los profesionales de salud asegurará que la madre y sus bebés reciban el mejor cuidado posible.


el-nacional.com

Los AINE podrían aumentar el riesgo de aborto espontáneo, según un estudio

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Los AINE podrían aumentar el riesgo de aborto espontáneo, según un estudio

Tomar los analgésicos a principios del embarazo aumenta las probabilidades en más del doble, informan investigadores

Por Amanda Gardner - Reportera de Healthday

Las mujeres que toman antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno en la primera etapa del embarazo podrían aumentar el riesgo de aborto espontáneo, sugiere una investigación reciente.

"Observamos un aumento de 2.4 veces en el riesgo de aborto espontáneo tras el uso de AINE en el embarazo temprano", señaló Anick Berard, autora principal de un trabajo que aparece en la edición del 6 de septiembre de la revista Canadian Medical Association Journal.

Aunque el estudio no fue un ensayo aleatorio y controlado, lo que se considera como el estándar de excelencia de la ciencia, Berard piensa que los resultados se deben a los fármacos y no a otro factor no relacionado.

"Nos esforzamos mucho para asegurarnos de que lo que observamos se debía a los medicamentos y no a una consecuencia de síntomas [de una enfermedad subyacente] o un riesgo atribuible a la artritis reumatoide, por ejemplo", señaló Berard, directora de la Unidad de Investigación sobre Medicamentos y Embarazo del Hospital St. Justine, en Montreal.

Y aunque el estudio solo observó los AINE recetados, Berard cree que los de venta libre también conllevarían el mismo riesgo.

La artritis reumatoide, el lupus, la migraña y varias afecciones más se tratan rutinariamente con analgésicos AINE. Los fármacos también se usan para aliviar el dolor en personas que no sufren de enfermedades crónicas, y son uno de los medicamentos más usados tanto sin embarazo como durante éste.

Los médicos ya evitan usar AINE a finales del embarazo, porque pueden interferir con el desarrollo sano de la circulación fetal, apuntó el Dr. Joseph I. Fernandez, director de la división de obstetricia y ginecología de Scott & White Healthcare en Round Rock, Texas.

Berard y colegas observaron un periodo distinto del embarazo, las primeras veinte semanas.

El estudio incorporó datos sobre casi 5,000 mujeres de Quebec, que habían tenido un aborto espontáneo, y que fueron comparadas con 50,000 mujeres que no habían sufrido un aborto.

En general, las mujeres que usaron AINE en la primera parte del embarazo tenían un aumento de 2.43 veces en el riesgo de aborto espontáneo. Se consideró que usaban AINE si habían surtido al menos una receta justo antes del embarazo o en las 20 semanas tras la concepción.

Los fármacos individuales mostraron distintos riesgos asociados, y el mayor era con diclofenac, que triplicaba el riesgo, naproxeno (Aleve), que aumentaba el riesgo 2.64 veces, e ibuprofeno (Advil, Motrin), que más o menos lo duplicaba.

Las combinaciones de los fármacos se asociaron con un riesgo 2.64 veces mayor. Que tantos de los medicamentos aumentaran el riesgo indica un efecto de clase, declararon los autores.

Aunque nadie está seguro de qué forma los AINE podrían inducir el aborto espontáneo, los autores teorizaron que tal vez interfieran con los niveles de hormonas llamadas prostaglandinas, que tienen que ver con la inducción del parto.

Para las mujeres que necesitan AINE para alivio ocasional del dolor, como el de cabeza, "el acetaminofén es una alternativa buena y segura a principios del embarazo", afirmó Berard, quien también es profesora de farmacia en la Universidad de Montreal.

Fernandez añadió que "aconsejo a mis pacientes evitar los AINE durante el embarazo. Para dolores menores, aconsejamos tomar acetaminofén según las indicaciones".

Para las mujeres que toman AINE de forma continua, por ejemplo para artritis reumatoide o lupus, "es mejor planificar el embarazo y hablar sobre las opciones de tratamiento por anticipado", planteó Berard. "Sorprendentemente, las mujeres con enfermedades reumáticas mejoran de forma natural durante el embarazo".

healthfinder.gov

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Los nueve meses en el seno materno, los más importantes de tu vida

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Los nueve meses en el seno materno, los más importantes de tu vida

La esperanza de vida se resuelve en gran parte antes del nacimiento. La adecuada nutrición del feto reduce el riesgo de futuras enfermedades crónicas

¿Por qué una persona muere joven y otra no? El estilo de vida y factores genéticos cumplen su rol, pero el profesor David Barker, físico y epidemiólogo de la Universidad de Southampton (Reino Unido) considera que una forma mejor de predecir la salud futura está en el peso al nacer y cuánto indica del desarrollo dentro del seno materno.

Las enfermedades del corazón, el cáncer o la diabetes, son algunas dolencias crónicas que determinan la esperanza de vida. La obesidad, el tabaquismo y el estrés también están implicados.

Sabemos que algunas de las causas de la muerte prematura están vinculadas a la hipertensión o a desórdenes en el metabolismo como la resistencia en la insulina, pero ¿por qué algunos lo sufren y otros no?

La genética ofrece sus respuestas pero no explica por qué el fallecimiento por enfermedades coronarias eran algo raro hace un siglo y ahora es la causa más común en el mundo.

La búsqueda por fórmulas para prevenir estos desórdenes crónicos ha fracasado. Pronto habrá 250 millones de diabéticos en el mundo, muchos de los cuales ni tienen sobrepeso ni llevan una vida sedentaria.

Vegetariano, activo, delgado y diabético

Uno de los estudios más impactantes sobre las causas de la diabetes se hizo en un área rural de India.

Allí, los campesinos llevaban aparentemente una vida modélica: dieta vegetariana, mucha actividad física y hasta eran delgados. Y sin embargo la diabetes era prevalente.

Estudios de largo plazo han demostrado que quienes tienen desarrollan enfermedades crónicas se han desarrollado de forma diferente en el seno materno y durante la primera infancia.

Su peso al nacer tendía a estar en el nivel más bajo de lo considerado normal.

Parece que las personas fueran como autos. Pueden romperse si son manejados por carreteras complicadas, pero sobre todo si presentaron defectos de fábrica.

El desarrollo en el vientre de la madre marca la constitución del ser humano, determina lo vulnerable que es a los problemas a los que se enfrenta y cómo los afronta. Y todo eso, para el resto de la vida.

Herencia genética

Como cualquier criatura, el desarrollo en el seno materno y durante la infancia viene moldeado por el entorno, y sobre todo la alimentación.

La persona que se es no se determina en el momento de la concepción, sino por el intercambio entre la herencia genética y la alimentación que se recibe o no mientras se desarrolla.

Si los genes cruciales no se activan durante la fase en que se es un feto de forma adecuada, eso puede alterar la constitución del no nacido por el resto de su vida.

La malnutrición y otros factores adversos también ralentizan el crecimiento, y es por eso que las enfermedades crónicas están asociadas al bajo peso en el parto.

Es una cuestión simple, se puede comprobar que alterar la dieta de un animal en gestación resulta en crías con alta presión arterial, obesas o incapaces de controlar el nivel de azúcar en sangre.

La historia también muestra algunos ejemplos de la vida real en humanos.

En la última fase de la ocupación alemana de Holanda durante la II Guerra Mundial, el país sufrió una hambruna que duró cinco meses que resultó en una caída generalizada en el peso de los bebés en el momento del parto.

Los estudios sobre esperanza de vida de algunos de ellos, que ahora tienen más de 60 años, muestran que han vivido con un riesgo mayor al de sus hermanos de padecer hipertensión, colesterol alto, enfermedades del corazón, diabetes y hasta cáncer de mama.

Alrededor del mundo, China, EE UU, Europa y Medio Oriente, los registros de bajo peso al nacer también han sido asociados a una menor esperanza de vida.

Periodos críticos

Como muchos seres vivos, el recién nacido se enfrenta a numerosos desafíos y no tiene suficientes recursos como para perfeccionar cada aspecto de su cuerpo. Así que los atiende de forma jerarquizada.

El crecimiento del cerebro es prioritario y el desarrollo de órganos como los riñones o los pulmones, que el feto no usa, se deja de lado y pueden ser eclipsados por otras prioridades.

La mayoría de los órganos tiene un periodo crítico durante el desarrollo en el que tienen que madurar.

Se trata de un momento breves que se da en fases diferentes para cada sistema, la mayoría en el seno materno. Sólo el cerebro, el hígado y el sistema inmunitario continúan desarrollándose tras el nacimiento.

Si un órgano fracasa en madurar durante ese periodo crítico, las consecuencias son permanentes. Por ejemplo, la capacidad de los riñones de cumplir su función está determinada por lo que pase en la semana 36 de la gestación, y puede ser medido por el número de unidades en funcionamiento (nefronas).

Más nefronas es bueno porque eso reduce el riesgo de sufrir hipertensión. Pero para el feto, el riñón no es prioritario porque se sirve del de la madre hasta que nace.

El no nacido es alimentado por el cuerpo de su madre. Pero esto no significa sólo lo que la madre come cada día, eso sería una estrategia demasiado peligrosa.

Aunque lo que come la madre importa, el desarrollo del bebé depende también de los alimentos almacenados en el cuerpo de la madre y de cómo los procesa, lo que a su vez depende de su nutrición a lo largo de toda la vida.

Esto determinará la salud del bebé en su vida.

Mejorar la nutrición

El peso del bebé en el momento del nacimiento refleja cómo fue alimentado durante el embarazo y determina el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas a lo largo de su vida.

Es mejor pesar 3,2 kilogramos que 2,7; de la misma forma en que es mejor 3,6 que 3,2.

Y es que eso implica que las variaciones en el suministro de alimento por parte de una madre en estado de salud normal a un bebé también saludable tienen enorme repercusión en su esperanza de vida.

¿Qué se puede aprender de todo esto? La prevención de enfermedades crónicas y el incremento de las posibilidades de tener una vida más larga y saludable depende de la mejoría de la nutrición de las mujeres jóvenes.

Muchos fetos todavía reciben una alimentación poco equilibrada e inadecuada alrededor del mundo.

Las enfermedades coronarias, la diabetes tipo 2, el cáncer de mama y otras dolencias crónicas se pueden prevenir. Su incidencia no es inevitable ni viene determinada por la genética. Son el resultado de un cambio de patrón en el desarrollo humano.

el-nacional.com
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Consejos de salud para embarazadas ¡Sin esfuerzo!

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Consejos de salud para embarazadas ¡Sin esfuerzo!

Durante el embarazo, la madre tiene que mirar con especial cuidado por su salud, que al final es la de su hijo. Te damos una serie de consejos para que te cuides durante el embarazo ¡Sin esfuerzo!

Cuidar la alimentación, mantenerse hidratada y no caer en el sedentarismo son algunos de los consejos que hay que tener en cuenta (y seguir) durante el embarazo. Conservar la salud tanto de la madre como del bebé (van unidas) es importante para que no surjan problemas posteriores.

En realidad los consejos no se diferencian demasiado de las pautas básicas para mantener unos buenos niveles de salud tanto si estás embarazada como si no. Pero nunca bien mal recordarlos:

-No caer en el sedentarismo: aunque te cueste, tienes que caminar a menudo. Te ayudará a eliminar líquidos y a mantenerte ágil. Otros deportes recomendados son la natación o el yoga.

-Hidratación: bebe agua, los dos litros al día como mínimo. Bebe a pequeños sorbos, incluso cuando no tengas sed.

-Cuidado con la dieta: puede que te den antojos puntuales de comer chocolate, chucherías o cosas poco recomendable. Puedes permitirte algún exceso, pero en general debes llevar una dieta equilibrada y sana.

-Controla el hierro: come espinacas, lentejas y carne roja. En general, alimentos con alto contenido en hierro. Te darán energía y evitarán que te sientas cansada y apática, un sentimiento común en el embarazo.

-Pasa de salsas fuertes y picantes: es bastante habitual que las embarazadas tengan ardor de estómago, así que evita alimentos que puedan provocarlo.

Estos son solo algunos de los consejos, si quieres ampliar la información consulta con tu médico. Podrá ayudarte a conservar tu salud y la de tu bebé en perfecto estado.

nosotras.com
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Dejar de fumar antes del embarazo ayuda a que los bebés tengan un peso significativamente más alto al nacer

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Dejar de fumar antes del embarazo ayuda a que los bebés tengan un peso significativamente más alto al nacer

Los hijos de las mujeres que dejan de fumar en el período cercano a la concepción tienen un peso significativamente más alto al nacer, según una investigación dirigida por el profesor Macklon. Por ello, a las madres fumadoras se les anima a que dejen de fumar cuando confirman su embarazo, pero hasta ahora hay poca evidencia de que el abandono en una etapa tardía pueda tener un efecto positivo en el peso del niño al nacer.

Europa Press

Los hijos de las mujeres que dejan de fumar en el período cercano a la concepción tienen un peso significativamente más alto al nacer, según una investigación dirigida por el profesor Macklon. Por ello, a las madres fumadoras se les anima a que dejen de fumar cuando confirman su embarazo, pero hasta ahora hay poca evidencia de que el abandono en una etapa tardía pueda tener un efecto positivo en el peso del niño al nacer.

"No sólo tenían mucho más peso los bebés de este grupo respecto a los de las madres que habían seguido fumando sino que descubrimos que estos niños llegaron a la misma edad gestacional y tenían el mismo tamaño de la cabeza que los hijos de mujeres que nunca habían fumado" explica el profesor Macklon. De esta manera, el experto asegura que "podemos dar pruebas fehacientes de que hacer el esfuerzo para dejar de fumar en el período cercano a la gestación es beneficioso para los bebés".

Aunque ahora hay pruebas evidentes de que el tabaquismo materno durante el embarazo es perjudicial para el feto, algunas madres siguen fumando porque les gusta la idea de dar a luz a un bebé pequeño. En este sentido, el profesor aclara que "las personas que creen que dar a luz a un bebé más pequeño significa un parto más fácil deben tener en cuenta la existencia de riesgos en los partos complicados para las fumadoras".

Según la Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana (ESHRE, por sus siglas en inglés) uno de los resultados negativos más comunes provocado por fumar durante el embarazo es que los niños nacen con muy poco peso. Además, los fetos expuestos al tabaquismo materno también están en riesgo de nacer de manera prematura y a problemas asociados al daño cerebral, así como anomalías congénitas como nacer con un labio partido.

Otro de los inconvenientes de fumar es que este hábito puede hacer que sea más difícil quedarse embarazada puesto que las mujeres fumadoras sufren mayores tasas de infertilidad debido al rápido envejecimiento de sus ovarios y llegan antes de lo normal a la menopausia.

Además, Macklon recuerda que "fumar durante el embarazo no sólo es malo para la madre y el recién nacido, sino que también lo es para el adulto en el que se convertirá su hijo".

"En el futuro nos gustaría ver el impacto de dejar de fumar antes de los tratamientos de fertilidad, ya que creemos que esto podría conseguir mejoras en los resultados de fertilidad", expone el profesor Macklon. "Pero, por ahora, esperamos que nuestra investigación signifique un estímulo adicional a las futuras madres para abandonar este hábito", concluye.

telecinco.es
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Prevenir las estrías durante el embarazo no es sólo cuestión de estética

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Prevenir las estrías durante el embarazo no es sólo cuestión de estética

Lima.- Las estrías siempre han sido la pesadilla de las mujeres, más aún cuando éstas se incrementan durante el embarazo. Sobre esta afección a la piel, las gestantes deben conocer las consecuencias que implican, sin alarmismo pero tampoco negando su gravedad. Ante esto, lo principal es aclarar que las estrías no ponen en peligro la salud de las gestantes ni del feto pero sí dejan secuelas para toda la vida porque –de no ser evitadas o tratadas- devienen en cicatrices permanentes cuyos efectos psicológicos pueden acarrear males mayores.

El doctor Gonzalo Reyes, vocero de ABL Pharma, fue directo en señalar que las madres gestantes deben aceptar los cambios fisiológicos que producirá su estado, pero deben saber que no todos son normales y algunos se pueden prevenir. “La aparición de estrías constituye un problema estético vital que preocupa a la gestante por el temor de que su piel quede marcada. Una estría es una cicatriz, que una vez que aparece, es difícil eliminar; no desaparece al concluir la gestación”, señala inicialmente el especialista. Si bien las estrías no significan riesgo para la salud, su desagradable aspecto visual compromete la esfera psicológica de la paciente, afecta profundamente su imagen corporal, genera baja autoestima y daña emocionalmente su relación con los demás llevándola muchas veces a someterse a tratamientos costosos y dolorosos para intentar eliminar esas marcas.


Prevenir antes que borrar

Las estrías son lesiones en la parte más superficial de la piel causadas por la ruptura de las fibras de colágeno y elastina en la parte más profunda de la dermis. Con los días, estas líneas adquieren formas sinuosas de diferentes tamaños que pueden producir picazón, ardor y dolor a medida que van cicatrizando. Para prevenirlas durante el embarazo, la mujer debe llevar control de su peso (no debería subir más de 15Kg), seguir una dieta adecuada rica en vitaminas y nutrientes y tomar mucho líquido para evitar la deshidratación de la dermis. Si hay aumento excesivo de peso, el estiramiento innecesario de la piel favorece la formación de estrías.

“Otro punto importante es mantener humectada la piel, aplicando una vez al día una crema humectante desde el inicio de la gestación. Si hay aparición de estrías, la crema se deberá aplicar 2 veces al día. A partir del tercer trimestre (semana 26 en adelante), la aplicación se hará 3 veces por día. Se debe mantener buena circulación en la piel con masajes firmes y ejercicios como yoga o caminatas”, señala el vocero de ABL Pharma, que tiene como opción en estos casos a Dermaglós (ABL Pharma), crema que hidrata, revitaliza y restaura la piel.


Factores causantes

El embarazo de por sí es un factor que predispone para la aparición de estrías. Las estrías de gravidez típicas del embarazo aparecen principalmente a partir del 5to a 6to mes de gestación. Otros factores en el embarazo que pueden favorecer la aparición de estrías son: la diabetes gestacional, el embarazo precoz (antes de los 25 años), el peso aumentado del feto, es decir grande para la edad gestacional y/o macrosómico (más de 4 kilos) o sobrepeso de la madre antes de gestar; el embarazo prolongado o tardío (mayor a 40 semanas), el embarazo múltiple (gemelar, trillizos) o polihidramnios (aumento de liquido amniótico).

 Según estudios, 9 de cada 10 mujeres presentan estrías entre la semana 22 y 32 de gestación (Revisión COCHRANE 2008). Los sitios más frecuentes de aparición de estrías son: Abdomen (60%), Muslos (25%), Caderas (20%), Mamas (10%). También implica riesgo de estrías usar medicamentos corticoides ya sea por vía oral (pacientes con lupus, trasplantes) o por vía tópica pues se presenta efecto anabólico a nivel de las células con inhibición de la síntesis de colágeno, llevando esto a una disminución de la resistencia tensora de las estructuras fibrosas de la dermis.

Existen otros factores de origen endocrino que producen una mayor actividad de la corteza de la glándula suprarrenal generando más producción de estrógenos, progesterona y glucocorticoides, conllevando esto a retención de aguas y líquidos lo que debilita las estructuras de sostén de la piel. Otro tipo de factor es de origen mecánico: El estiramiento rápido de la piel al gestar causa adelgazamiento y ruptura de tejido conectivo dérmico. Y, finalmente, factores genéticos: No olvidar la predisposición familiar, sobre todo en la prevención (madres con antecedentes de estrías durante el embazo).

Lo ideal es prevenirlas, pero si aparecen, el tratamiento principalmente es utilizar cremas o emulsiones que contengan nutrientes necesarios para hidratar la piel, deben contener Vitamina A, E y Alantoína. “Se recomienda su uso desde inicio del embarazo hasta 4 meses posteriores al parto debido a la ganancia de peso durante la gestación y a la baja inmediata que se produce después del parto que es otro factor que predispone para la aparición de estrías. Otro método de tratamiento es el uso del laser o inyectar suero extraído de la sangre de la paciente, aunque es más doloroso y costoso. La solución del maquillaje es cómoda pero es solo un truco visual”, finaliza el doctor Reyes.

agenciaorbita.org

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